الأعراض

رنين في الأذن: الأعراض والأسباب والعلاج

رنين في الأذن: الأعراض والأسباب والعلاج


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

طنين الأذن ، رنين في الأذن أو رنين في الأذنين ، ينشأ داخل الأذن. يسمع المتضررون رنينًا أو ضوضاء ، وهو أمر غير مريح للغاية على المدى الطويل. بالإضافة إلى رنين الأذنين ، يسمع مرضى طنين الأذن ، على سبيل المثال ، طقطقة في الأذن ، سرقة ، همهمة ، طنين ، نقيق ، وتخلط هذه الأصوات. يمكن أن يتغير الحجم والإيقاع.

الزناد يرن في الأذنين

يلاحظ العديد من المصابين أن مزاجهم يؤثر على الدورة. على سبيل المثال ، يؤدي الضغط النفسي أو الأزمات النفسية أو التوتر إلى تأثير الأصوات بشكل أقوى. ومع ذلك ، إذا كان أداءهم جيدًا ، فسوف ينخفض ​​مستوى الضوضاء. في بعض الأشخاص ، تزيد التمارين من رنين الأذن ، وفي حالات أخرى تضعفها الحركة.

طنين شخصي وموضوعي

يميز العلماء بين الطنين الموضوعي والذاتي. الطنين الموضوعي هو صوت حقيقي في الجسم ، مثل تدفق الدم. مع الطنين الذاتي ، لا يوجد صوت حقيقي.

99٪ من المصابين يعانون من طنين غير موضوعي. يتفق علماء الأعصاب على أن هذا الرنين في الأذن لا ينشأ في الأذن ، ولكن من خلال اضطراب الخلايا العصبية في الدماغ. يحدد طبيب الأنف والأذن والحنجرة نوع الطنين الموجود.

أسباب الطنين الذاتي

الطنين الذاتي هو مصطلح جماعي للأعراض التي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. وتشمل هذه:

  • فقدان السمع المفاجئ
  • الصدمة الصوتية ، على سبيل المثال ، من الضوضاء في حفلة موسيقية أو انفجار أو ضجة
  • جسم غريب في قناة الأذن
  • التهابات الأذن
  • الفيروسات والبكتيريا
  • التهاب الأذن الوسطى المزمن
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
  • مرض بالاكتئاب
  • مرض كلوي
  • اضطراب المناعة الذاتية في الأذن الداخلية
  • اضطرابات العضلات
  • اضطرابات العمود الفقري العنقي أو المفصل الصدغي الفكي

أسباب الطنين الموضوعي

يحدث الطنين الموضوعي الأكثر ندرة بسبب تشوهات الأوعية وإسفنج الدم واضطرابات الحنك الرخو ووظائف الأنبوب والأورام في الأذن الوسطى والتغيرات في تدفق الدم إلى عروق عنق الرحم.

ماذا تقول أبحاث الدماغ؟

لطالما كان الطنين الذاتي مشكلة في الأذن الداخلية. ولكن اتضح أن هذا يبقى حتى لو تم قطع العصب السمعي. رنين الأذنين لا علاقة له بـ "السمع الخاطئ" ، حتى لو تأثر المصابون بشيء غير موجود.

يعمل الدماغ البشري بشكل معقد للغاية. في الأشخاص الذين يعانون من طنين الأذن ، تتغير الأعصاب في مناطق مختلفة من الدماغ. التوازن الطبيعي بين الإثارة والفرملة في المراكز العصبية التي تتحكم في السمع مضطرب. بهذه الطريقة ، تقوم هذه المراكز بتنشيط الخلايا العصبية حتى بدون مصادر صوت حقيقية.

طنين الأذن هو البديل السمعي لتصورات الوهمية وألم الوهمية ، حيث تنشط الأعصاب أيضًا بدون محفزات حقيقية.

على الرغم من أن سبب الطنين الذاتي غالبًا ما يكون ضعفًا في السمع ، فإن سبب الإدراك المضطرب يكمن في الدماغ.

ماذا يحدث في الدماغ مع الطنين؟

أذنا الداخلية لديها خلايا حسية مختلفة. يدرك أولئك في بداية القوقعة الترددات العالية ، ويدرك أولئك الموجودون في نهاية القوقعة الترددات المنخفضة. إذا كانت الخلايا تالفة في موقع معين في الحلزون ، فإنها ترسل إشارات أضعف أو لا إشارات إلى القشرة السمعية الأولية.

يتفاعل الدماغ عندما تتلقى الخلايا العصبية للقشرة السمعية إشارات ضعيفة وإعادة هيكلة الاتصالات بين الأعصاب. ينشأ الطنين بدون ضجيج حقيقي لأن هذا "الإصلاح" يفشل. تغير الخلايا العصبية المصابة اتصالها بالخلايا المجاورة بشكل غير صحيح: فهي تعمل الآن إلى حد مفرط وتطلق بشكل متزامن. هذا يمكننا من سماع أصوات غير موجودة في العالم الخارجي.

تظهر هذه النشاطات المفرطة بوضوح أن النفس والجسد لا يمكن فصلهما عن البشر. يمكن أن يؤدي اضطراب القلق والضغط والأرق الداخلي إلى طنين ذاتي أو زيادة رنين الأذن. يحدث هذا الأخير في كثير من الأحيان.

يعرف مرضى طنين الأذن الحلقة المفرغة التي يسببها الرنين في الأذن مشاكل نفسية وأن المشاكل النفسية بدورها تزيد من أصوات الرنين. على سبيل المثال ، يعاني العديد من الذين يعانون من اضطرابات النوم ، وغير قادرين على التركيز ولديهم أعراض الاكتئاب.

اضطرابات النوم شائعة بشكل خاص: بينما نركز على العالم الخارجي في الاستيقاظ في حياتنا اليومية ، عندما ننام نلقى مرة أخرى على أجسامنا والنشاط شبه اللاوعي لدماغنا. يعلم الجميع الشعور بألم في الأسنان أو الصداع بأن الألم أصبح الآن "بدون تصفية". وهو مشابه لطنين ذاتي. خلال النهار نتجاهل الضوضاء إلى حد ما لأننا مشغولون باستمرار بأشياء أخرى ، في السرير ، عندما نغلق أعيننا ، يرننا الرنين في الأذنين ويزعجنا حتى لا نتمكن من النوم.

عواقب نفسية من رنين الأذنين

لدى المتخصصين استبيانات إضافية يسجلون من خلالها شدة الآثار النفسية للضوضاء في الأذنين. تمثل البيئة الاجتماعية مشكلة ، ولا يمكن رؤية طنين الأذن ، مثل الصداع النصفي أو الاكتئاب. غالبًا ما يرى المتضررون زملاء غير متعاطفين من البشر ، الذين ليس لديهم أيضًا معرفة طبية ، كمحاكاة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الزناد (الأولي) للرنين في الأذن هو إجهاد نفسي حاد أو أزمة علاقة أو ضغط مستمر أو متلازمة الإرهاق. بما أن الأشخاص المتضررين يتأثرون نفسياً على أي حال ، فإن المعاصرين الأقل حساسية يتوصلون بسرعة إلى الحكم "الذي (أو الذي) يتذمر مرة أخرى ، وهذا ليس بالأمر الخطير ، الذي (أو الذي) يحاول مرة أخرى لفت الانتباه إلى نفسه ..."

أو يصنفون الطنين إلى مشاكل نفسية موجودة. على سبيل المثال ، إذا كان المصاب يعاني من اضطراب القلق أو متلازمة الحدود أو الاضطراب ثنائي القطب ، فمن المعقول أن نستنتج أن المريض يتخيل جرس الباب بنفس قدر التهديدات المفترضة للعالم الخارجي التي تآمرت ضدهم في خيالات خوفهم. لكن المتأثرين يسمعون الأصوات بالفعل ، حتى لو لم يكونوا حقيقيين ، تمامًا مثلما يراها شخص يشاهد صورًا مزدوجة.

لا يعاني غالبية مرضى الطنين من اضطراب نفسي اجتماعي بسبب الضوضاء المزعجة. ومع ذلك ، يعاني كل شخص عشرين مصابًا من مشكلات نفسية واجتماعية كبيرة أثناء الاضطراب وخلاله ، والتي تمتد إلى جميع مجالات الحياة. هذه تتراوح من عدم القدرة على العمل إلى فشل علاقات الحب.

ينسحب بعض المصابين اجتماعيا. في العلاقات الاجتماعية ، تعني أصوات الرنين أنه لا يمكنك التركيز على الشخص الآخر والتفاعل بغضب دون الرغبة في ذلك. طنين الأذن نفسه يحد من القدرة على إجراء المحادثات. غالبًا ما ترتبط الضوضاء بفقدان السمع ، ويكون المتضررون أقل قدرة على الاستماع ، مما يجعل من الصعب على الأسرة والأصدقاء والمعارف دعمهم. يعرقل الرنين في الأذن الاتصالات الاجتماعية ، والتي بدورها ستكون ضرورية لتحقيق الاستقرار العقلي للمريض.

خطر الطنين الذاتي هو أنه ليس فقط اضطرابًا بحد ذاته ، ولكن يمكن أيضًا أن يسبب اضطرابات أخرى ، من تقلبات المزاج غير المنضبط إلى زيادة القلق وعدم الراحة والتعب والعواقب ذات الصلة بالحرمان المزمن من النوم.

من هو الطبيب المسؤول؟

نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأنف والحنجرة. يجب عليك زيارة هذا خاصة إذا حدثت الأصوات لأول مرة واستمرت لأكثر من 24 ساعة. إذا كنت تعاني من فقدان السمع أو الدوخة ، يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب على الفور.

يحدد طبيب الأذن والأنف والحنجرة سبب ضجيج الأذن من خلال استشارة المريض ، حيث يبلغ نفسه عن المحفزات المحتملة ويفحص القناة السمعية. إذا كان هناك مرض أساسي ، فيجب معالجته.

يجب أن تذهب إلى الطبيب لأنه فقط يستطيع أن يعرف ما إذا كان طنينًا حقًا. يمكن أن يكون السبب غير ضار: يمكن أن يحدث رنين في الأذنين ، على سبيل المثال ، مع سيلان الأنف أو عدوى الأذن الوسطى ، حتى مع البرد. ثم عادة ما تزول مع العدوى.

يتم إجراء اختبار السمع لفحص الأنف والأذن والحنجرة ويمكن للمريض استخدام مقياس السمع لمعرفة مدى ارتفاع الأصوات في الأذن. يستخدم الطبيب مخططًا طبليًا للتحقق من كيفية عمل العضلات في الأذن الوسطى وضغط الطبلة والعظام. يوضح الميكروفون عالي الأداء ما إذا كان هناك اضطراب في الأذن الداخلية.

لا تحتاج لرؤية طبيب إذا حدث رنين في الأذن بعد حدوث زناد معين واختفى بسرعة. هل كنت في فرقة موتورهيد بالأمس ولم تزعج جماجمهم فحسب ، بل هل كانت ترن في أذنهم؟ إذا انتهى ضوضاء الرنين في المساء التالي ، فلا داعي للعلاج ، ولكن قد تفكر في المرة القادمة بعدم الوقوف بجوار الصناديق مباشرة.

علاج الرنين في الأذنين

لا يمكن علاج الطنين إلا في توليفة. الأدوية لا تقل أهمية عن تمارين تخفيف التوتر وتقنيات الاسترخاء ومهارات التأقلم. في الطنين الحاد ، فإن الجرعات العالية من الكورتيزون أو العوامل التي تزيد من تدفق الدم هي الخيار الأول لدفع إعادة تنظيم الخلايا العصبية.

إذا كانت الشكاوى مستمرة منذ شهور ، فإن التدريب على التأقلم في المقدمة. كما هو الحال مع الصداع النصفي المزمن أو الألم المزمن ، على سبيل المثال ، تكون الأولوية للعيش مع أصوات الرنين المجهدة في الأذن.

كثير من المتضررين يفعلون ذلك. إنهم يعيشون مع ضجيج الخلفية ، تمامًا كما يعتاد الناس على حقيقة أن الترام يعمل أمام غرفة نومهم.

ما هي الأدوية المناسبة؟

بالإضافة إلى الكورتيزون ، فإن المضادات الحيوية المناسبة هي سبب الالتهاب. في حالة فقدان السمع المفاجئ ، على سبيل المثال ، يتم إضافة الأموال التي تعزز الدورة الدموية.

يتوقف الرنين في الأذنين عن طريق الاسترخاء

الإجهاد هو أحد أهم المحفزات لطنين ذاتي ، كما أن الإجهاد يزيد من إدراك الأصوات ، وهذا بدوره يؤدي إلى الضغط. هذا هو السبب في أن العلاج بالضغط لا ينفصل عن علاج الطنين.

ينصح الناس بتعلم تقنيات لتقليل التوتر. على سبيل المثال ، التدليك والساونا وخاصة المشي لمسافات طويلة في الطبيعة - خاصة في الغابة.

إذا كان الضغط مرتبطًا بالاضطرابات النفسية الأساسية مثل اضطرابات القلق العامة أو اضطرابات المزاج أو الاكتئاب أو الميول ثنائية القطب أو متلازمة الحدود ، فإن العلاج الذاتي ليس كافيًا ، ولكن العلاج النفسي هو أمر اليوم. من أجل تقليل التوتر ، فإن العلاج السلوكي مفيد بشكل خاص. هناك سوف تتعلم كيفية تجنب المحفزات التي تسبب التوتر والتي تكون دائمًا تقريبًا معروفة فقط للمتضررين.

الكلاسيكيون ، على سبيل المثال ، هم الأشخاص الذين يريدون دائمًا أن يكونوا مثاليين في كل مجال ، يطغون على أنفسهم بشكل دائم ، ويعرضون أنفسهم للتوتر لأنهم لا يستطيعون تلبية هذه المطالب غير القابلة للتحقيق ومن ثم يلومون أنفسهم على طنينهم.

تعمل الاستراحات المستهدفة ، جنبًا إلى جنب مع مهنة عاطفية ، على منع الإجهاد بكفاءة والحفاظ على الرنين في أذنيك تحت السيطرة: على سبيل المثال ، إذا كنت ترغب في إنشاء حديقة صخرية أو إعطاء الدراجات القديمة تألقًا جديدًا ، فلا تركز على الأصوات ودماغها لا يركز عليها لفترة.

هذا هو الشيء الحاسم ، فهو أقل حول ما يفعلونه. إذا كانت أفكارك تدور حول الطنين ، فكن أكثر دراية به. رواية مثيرة ، عمل غير مكتمل ، غسل الأطباق ، فرز الرسائل القديمة - كل هذا يمنعها من التركيز على رنين الأذن.

العلاج بالموسيقى

العلاج بالموسيقى يساعد على طنين الأذن. لأن الموسيقى تقع فوق ترددات الطنين ، ولا يجب أن تكون "أعلى". تمامًا مثل الأشخاص الذين تقع شقتهم مباشرة على طريق مرتفع يشغلون الراديو أثناء النهار حتى لا يركزوا على ضوضاء المرور ، يمكنك أيضًا دفع الأصوات الداخلية جانباً.

إذا كانت الشكاوى قائمة على اضطرابات شديدة في الدماغ والأعصاب ، فلن يكون العلاج بالموسيقى ناجحًا للغاية. مع الطنين "العادي" ، ومع ذلك ، رنين في الأذن هو الاضطراب العصبي الوحيد. يعمل دماغنا بشكل انتقائي: عندما نستمع إلى محادثة الزوجين على جدولين في المقهى ، يخفي الدماغ أصواتًا أخرى أعلى صوتًا بشكل موضوعي.

سيحدد طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الصوت الآن تردد طنين الأذن. يمكنك البحث عن الموسيقى في تطبيق يقوم بتصفية ترددات معينة ونتيجة لذلك ، لم يعد بإمكانهم إدراك الأصوات الداخلية. هذا لا يساعد فقط في الحالة الحادة ، ولكن يتم تخفيف الرنين في الأذنين بشكل عام.

من المهم أن تعجبك الموسيقى المعنية. لأن التجربة الإيجابية تعزز إعادة برمجة الدماغ لتحسين إدراك السمع.

استمع إلى القطع المناسبة بانتظام باستخدام سماعات الرأس في بيئة لا يزعجك فيها أحد لمدة أربعة أشهر.

الموسيقى علاج تعليمي. دماغنا ليس عضوًا ثابتًا ، لكنه يغير باستمرار اتصالاته. طنين الأذن نفسه ليس أكثر من مثل هذا الاتصال ، وهذا الاتصال يمكن أن يغير الدماغ مرة أخرى ، تمامًا كما يحل محل الذكريات ويجذب الآخرين إلى الوعي.

التأقلم

إذا استمر الطنين ، فإن العلاج السلوكي المعرفي هو ترتيب اليوم ، أو العيادة الخارجية أو في العيادة. في هذا سوف تتعلم أي المشاعر تقوي أو تضعف الرنين في الأذنين. يتعلمون إعادة توجيه انتباههم من خلال التحفيز الصوتي.

سوف تتعلم تقنيات عملية لإبعاد الأصوات. وهذا يشمل السفر الخيالي والحلم بالإضافة إلى لعب الأدوار ذات التأثير النفسي وتغيير المنظور. تخيل ، على سبيل المثال ، أنك نظرت إلى طنين الأذن الخاص بك من الخارج ، "اقطعه" ، أو توبيخه ، أو تسخر منه ، أو رتبه في سياقات أخرى. حتى أن بعض المرضى يكتبون قصصًا يلعب فيها ضجيج الأذن دورًا.

تتعلم القتال من أجل الحرية عندما تشغل الرنين في أذنيك مساحة كبيرة. بعض المرضى يهربون حرفياً من الضجيج المؤلم: يهرولون في حديقة المدينة ، أو يجلسون على دراجاتهم ويتسابقون في جميع أنحاء البلاد. احمِ أذنيك ولا تعرضها للضوضاء أو المسودات.

منع

يمكن أن تتنوع أسباب الطنين الذاتي ولا يمكن تجنبها كلها. ومع ذلك ، يمكنك بشكل عام تجنب الضوضاء والضغط ، ويمكنك أيضًا تعلم التعامل مع الإجهاد.

المساعدة الذاتية مع رنين في الأذن

في معظم اضطرابات الطنين ، لا يمكنك إصلاح السبب بنفسك ، وغالبًا ما لا يستطيع الطبيب القيام بذلك لأنه لا يمكن علاج مركز السمع مباشرة. أبعد أذنك عن الضوضاء العالية وتجنب المسودات المفاجئة. إذا استمرت الأعراض ، فاطلب المساعدة. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • كريستوف م. كريك وآخرون: إعادة التنظيم القشري في مرضى الطنين حديثي الولادة من قبل نموذج هايدلبرغ للعلاج بالموسيقى ، الجبهة. Neurosci. ، 19 فبراير 2015 ، (تم الوصول في 05.09.2019) ، دوى
  • Debara L. Tucci: Tinnitus ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 5 سبتمبر 2019) ، MSD
  • الجمعية الألمانية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق: المبدأ التوجيهي المزمن الطنين ، (تم الوصول في 5 سبتمبر 2019) ، AWMF
  • Gerhard Hesse: Tinnitus ، Thieme Verlag ، الطبعة الثانية ، 2015
  • A.Lan Schumacher ، Georg J. Ledderose ، Peter Hahn (ed.) ، Karl-Joseph Paquet (ed.): Facts ENT ، KVM - Der Medizinverlag ، الطبعة الأولى ، 2010

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز H93.1ICD هي رموز تشفير صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: الدكتور. طنين الأذن اسبابه وطرق العلاج مع دكتور محمد وائل محمد مصطفى (قد 2022).